Medica Integral GNP transfiere conocimiento y experiencia a MediAccess

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Image: taoty / FreeDigitalPhotos.net

Es turno de hablar de la salud y las aseguradoras. Desde hace casi 6 años que soy cliente de la entonces sección de salud que seguros GNP creó para dar un servicio de gastos médicos menores: Médica Integral GNP, misma que lleva poco más de una año queriendo salir de una crisis organizacional y financiera que, al día de hoy, los ha llevado a tomar una decisión drástica. Dicha decisión incluye que GNP se deshaga de esta sección y la ponga en manos de MediAccess. Yo diría que no sólo drástica sino apresurada, razón por la cual no han podido estabilizar un servicio medianamente decente; lo digo no porque me lo contaron, sino porque me consta como uno de sus pacientes víctima de su mal servicio.

Más allá del mal y caro servicio, me gustaría hablarles del típico error que cometen muchas organizaciones cuando se llega al tema de la tecnología y su transferencia. Apenas me presenté con la nueva administración y me hicieron llenar los papales correspondientes para abrir un nuevo expediente clínico. Al estar en consulta con el otorrinolaringólogo me preguntó datos que el sistema anterior ya tenía: ¿A qué medicamentos es alérgico? ¿Padece de alguna enfermedad crónica?...

Las preguntas que me hago al respecto son:
¿Qué pasó con los expedientesclínicos anteriores de las 30 mil pólizas? Esta pregunta aplica tanto para los expedientes en papel como los electrónicos.
¿Qué pasó con los datos fiscales correspondientes a los pacientes de 30 mil pólizas?
Si esto no les espanta, tengo que decir que por ningún lugar vi el aviso de privacidad de la organización a favor de “Medi Access SA PI de CV”.

De acuerdo con la disposición jurídica que entró en vigor a partir del 02 de septiembre del 2011, como consecuencia de las reformas a la Ley General de Salud publicadas en el DiarioOficial de la Federación del 01 de septiembre de este año, la cual estipula las nuevas obligaciones que deben cumplir los médicos que hacen uso de medios electrónicos; no encontré, por lo menos a simple vista, la licencia Sanitaria Vigente del establecimiento.

Se genera una incertidumbre no sólo por tener que llenar muchos papeles con datos que se supone deben tener, sino porque somos los clientes quienes tenemos que adaptarnos a procesos en los que se involucra nuestra privacidad, empezando porque solicitan identificación oficial para que apropien de una fotocopia. 

Después viene el tema del servicio incompleto: no hay laboratorios, desaparecen la farmacia y la óptica. Sin olvidar que la facturación es electrónica no la emiten si no brindas una cuenta de correo electrónico.

Cómo entender el enojo de los de MediAccess  cuando un paciente de 55 años que llega con una pulmonía les conteste con algo parecido a lo siguiente. “No me sé el correo ese que me pide, tengo mi identificación oficial y una fuerte infección, antes no me hacían tantas preguntas, ¿me van a atender o no?”

Tratándose de tecnología mal documentada, casi siempre es preferible rehacer todo a tener que adaptarse a algo, sin embargo cuando se trata de pacientes y de su salud, no puedo dejar pensar que ha sido un error no continuar con lo anterior e ir adaptando a los clientes de la manera paulatina y sin generar incertidumbre. Es a lo que yo llamo, mala transferencia de conocimiento y experiencia.

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5 comentarios

  1. Efectivamente mi situación es muy similiar, ya que mi ultima experiencia fue el 07 de enero del 2012 y no estaba yo al tanto del cambio por lo q me hicieron llenar un cuestionario porque no cuentan con los historiales clinicos que en mi caso es de hace seis años y se siguen quedando con copia del IFE, no tienen todos las especialidades, además de un descontrol para la programación de citas.

    Adicional a esto, me informaron que los doctores con los que ya tenia tratamiento ya no estan, los despidieron !!! y al menos en el caso de mi doctor sin liquidarlo.

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  2. Mi caso es es tambien muy similara todo esto que comentan, los médicos tanto de mi hija como mio, fueron despedidos, ahora nos dejan en manos de supuestos doctores a quien seguramente pagan menos y claro, con menor experiencia. La situación es delicada, como podemos hacerle para que alguien nos asesore y poder seguir gozandode lo que tenemos derechos como asegurados, eso si, las pólizas siguen subiendo de precio pero el servicio decrece.

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  3. Hola

    Yo no puedo opinar lo mismo ya que me puse mal a finales de enero por problemas de gastritis e inmediatamente me atendieron, los médicos súper atentos, sí me hicieron las preguntas pero fue muy breve y recibí una buena atención, es obvio que al inicio habrá unos desajustes en el servicio pero yo no tengo queja alguna al contrario, me siento muy agradecida por la rapidez con la que me atendieron porque sentía que me moría del dolor y también ya tengo varios años con el seguro. En fin! suerte.

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  4. Hace un año me diagnosticaron piedras en la vesícula, y la doctora mando de inmediato el numero de referencia para que me dieran cita con el cirujano y me extirparan la vesicula, pero me toco la malisima suerte de los cambios de administracion, cuando me comunique para solicitar informacion sobre la cirugía me decian que hablara a otro teléfono que se habían hecho algunos cambios, trate de localizar a la doctora que me habia consultado y ya no trabajaba ahí, no tenían mi expediente medico, me moleste mucho pues es algo importante y mas si yo estaba en espera de una cirugía, como se complicaron las cosas y tenia mucha gastritis y colitis pedi cita con un especialista en gastroenterologia, pero me dijeron que ya no habia especialista ahi y que si queria cita con ese tipo de especialistas tenia que ser de segundo contacto, es decir, que primero tenia que ir con medico general y este a su vez referirme a un especialista, pregunte que donde estaban los especialistas y me dijeron que en los cam del muguerza pues estaban en red, echaron el cuento que como se habian ampliado los servicios que seria mejor el servicio, que ahora podia consultar en clinicas mas cercanas a mi hogar, que la farmacia podia ser benavides o las especializadas, asi que decidi ir al cam muguerza nuevamente con medico general, me consultaron y me dieron mi receta medica, la doctora paso numero de referencia con cirujano...nunca medica integral tuvo el numero de referencia supuestamente tardaria tres dias y eso nunca ocurrio...puse queja en medica integral, en los cam muguerza, les dije que porque no se ponian de acuerdo que la afectada era yo que encima trate de surtir la receta en distintas farmacias benavides y nunca encontre los medicamentos, y que no me habia visto ningun especialista ni ningun cirujano...me pidieron que consultara de nuevo con medico general y no lo necesitaba ahora fui a las clinicas lorem....el medico general mando la referencia tardaria 3 dias en llegar la referencia, pasaron mas de dos semanas me fui a pelear con la gerente de las clinicas lorem, hasta que le hice un espectaculo me resolvieron algo...y ahora me mandaron un listado de 6 cirujanos que ni siquiera tienen la especialidad de laparoscopia que es la cirugía que necesito...uno de los medicos es cirujano plastico, el otro es cardiologo, otro oncologo, no me quisieron dar mas que nombres y telefonos, yo les pedia la informacion curricular y la especialidad, como no me dieron la informacion busque en internet y si los encontre por eso me di cuenta que ni siquiera son de la especialidad que necesito...esta muy limitado los doctores que operan...les pregunte que que habia pasado con mi expediente...me dijeron que los tiene GNP, que lo pueden solicitar a Mexico y tardaria una semana en llegar...el punto es que los arrastrados no hicieron bien el traspaso y los clientes la estamos llevando...yo y mi hermana tenemos 8 años con el seguro y en ningun momento nos informaron de los cambios...ha sido un pesimo servicio, pocos especialistas, menos doctores generales, consultas de segundo contacto, la farmacia desapareció, han bajado los beneficios y se incrementa el seguro...medicos de media...los hospitales nuevos no entran en nuestra poliza...muy pocos cirujanos estan en red...ojo con esto...pues me di cuenta que ahora que en verdad lo necesito para una situación mas seria no me ha funcionado, asi que Fabiola no cantes victoria con el servicio ya que en una emergencia mas delicada como la mia a lo mejor te unes a los defraudados de medica integral GNP...solo espero que pase mi cirugía y me cambio de seguro...si alguien tiene pensado proceder legalmente o ya se asesoro comentenlo me uno a la causa...es una injustica lo que hicieron con todos los asegurados...

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  5. Gracias a todos por su comentarios, siempre se aprende de sus experiencias.

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